Bestämma FiO2-nivåer för en 3-liters syreflödeshastighet

En flödeshastighet på 3 liter per minut (LPM) genom en vanlig näskanyl resulterar vanligtvis i en uppskattad andel av inandat syre (FiO2) på cirka 32 %.

Denna uppskattning följer en klinisk riktlinje som ofta kallas "fyraregeln". Denna regel tillhandahåller en förutsägbar metod för att beräkna den extra syrekoncentration en person får baserat på enhetens flödesinställningar.

Atmosfärsluft ger en baslinjekoncentration på 21 % syre.
Varje liter extra syreflöde som tillsätts per minut ökar den totala koncentrationen med cirka 4 %.
Standardberäkning för 3 liter: 21 % (bas) + 12 % (3 liter x 4 %) = 33 %. I klinisk praxis avrundas detta traditionellt till 32 % för att ta hänsyn till blandning med rumsluft.

Syreleveransnivåer och förutspådd FiO2-procentandel

Syrgasflöde (LPM)	Uppskattad FiO2 (%)	Decimalekvivalent
1 liter	24 %	0,24
2 liter	28 %	0,28
3 liter	32 %	0,32
4 liter	36 %	0,36
5 liter	40 %	0,40
6 liter	44 %	0,44

Flera fysiologiska faktorer påverkar precisionen i dessa procentsatser. Den faktiska mängden syre som når lungorna kan variera beroende på följande förhållanden:

Andningsfrekvens: Snabbare andningshastigheter späder ofta ut det extra syret med mer rumsluft, vilket potentiellt sänker den effektiva FiO2.
Tidvattenvolym: Djupet av varje andetag ändrar förhållandet mellan rent syre och atmosfärisk luft som andas in av patienten.
Nasal öppenhet: Obstruktioner i näsgångarna eller andning främst genom munnen kan minska effektiviteten hos en näskanyl.

Standard näskanyler är i allmänhet begränsade till flödeshastigheter mellan 1 och 6 liter per minut. Att öka flödet över 6 liter ökar inte tillförlitligt FiO2 och leder ofta till betydande uttorkning och irritation av nässlemhinnan.

När kraven överstiger 44 % FiO2, används vanligtvis alternativa tillförselsystem som enkla ansiktsmasker, Venturi-masker eller icke-rebreather-masker för att säkerställa högre syrekoncentrationer.